قطع القناة الدافقة: كل ما تحتاج إلى معرفته قبل إجرائها
While vasectomies can seem like an extreme solution, they are actually very practical. Find out everything you need to know and see if a vasectomy is right for you.
Board Certified Urologist, expert in male sexual dysfunction
قطع القناة الدافقة عملية بسيطة تُجرى على ذكر بالغ لمنع إخصاب الشريكة أثناء الجماع المهبلي.
العملية تمنع الحيوانات المنوية من الدخول إلى السائل المنوي أثناء القذف. بدون وجود الحيوانات المنوية، حتى البويضة السليمة لا يمكن أن تُخصب في الأعضاء التناسلية للمرأة ولن تحمل المرأة.
قطع القناة الدافقة لا يؤثر على الانتصاب أو النشوة الجنسية أو القذف. هي تمنع تدفق الحيوانات المنوية التي تشكل 1-2% فقط من حجم السائل المنوي ولن يلاحظ المرضى أو شريكاتهم أي فرق. لهذا السبب، يشار إليها أحيانًا باسم "تعقيم الذكور".
قبل أن نتعمق، دعنا نغطي الأسئلة الأكثر شيوعًا حول قطع القناة الدافقة.
أسئلة وأجوبة سريعة
تتراوح تكلفة قطع القناة الدافقة من 300$ إلى 3000$، بما في ذلك مواعيد المتابعة. تعتمد تكلفة قطع القناة الدافقة على مكان إجرائها، والطرق المستخدمة، ومقدار ما يغطيه تأمينك الصحي.
يمكن عكس عمليات قطع القناة الدافقة ولكنها مصممة لتكون دائمة. التأمين غالبًا لا يغطي عمليات عكس قطع القناة الدافقة. توقع دفع مبلغ يتراوح بين 3500$ و15000$ لعكس قطع القناة الدافقة بالكامل.
قطع القناة الدافقة ليس له أي تأثير على الإثارة الجنسية أو النشوة الجنسية أو القذف. قطع القناة الدافقة لن يؤدي إلى سرعة القذف ولن يعالج سرعة القذف.
لا، لا يؤثر قطع القناة الدافقة على أي من مستويات الهرمونات، بما في ذلك التستوستيرون. إنه يمنع فقط الخصيتين من إمداد الحويصلات المنوية بالحيوانات المنوية.
كيف تُجرى عملية قطع القناة الدافقة؟
يجري الطبيب عملية قطع القناة الدافقة في مكتبه أو عيادته. يقوم الطبيب بعمل جروح صغيرة في كيس الصفن للوصول إلى الأسهر، وهي أنابيب تربط الخصيتين بالحويصلات المنوية وتزود الحيوانات المنوية بالخليط المنوي.
الطبيب سيقطع الأسهر حتى لا يمكن توصيل السائل المنوي إلى الحويصلات المنوية.
يمكن للطبيب أن يفعل ذلك من خلال:
إزالة جزء صغير من الأسهر، وترك فجوة لا تستطيع الحيوانات المنوية عبورها.
كي (حرق) الجزء المقطوع من الأسهر، مما يؤدي إلى انسداد لا يمكن للسائل المنوي الدوران حوله.
يمكن تنفيذ الإجراء بقطعٍ واحد أو اثنين. الأطباء لديهم خياران لطريقة القطع:
يمكن للطبيب بعد ذلك إزالة جزء من الأسهر وإغلاق الأطراف المقطوعة بربطها أو غلقها أو كيها بتيار كهربائي طفيف. ثم تُغلق الشقوق الموجودة في كيس الصفن بالغرز. تستغرق العملية عادة حوالي 10 - 20 دقيقة تحت التخدير الموضعي أو التخدير الواعي ("التخدير الغَلَسِي").
أيهما أفضل؟
نظرًا لأنها أسرع ولا تتطلب غرزًا، أصبحت طريقة إجراء العملية بدون المشرط أكثر شيوعًا.
بالإضافة إلى هذه الفوائد، فقد أظهر استئصال الأسهر بدون مشرط أن له نسبة 5% أقل من أخطار الإصابة بجلطات الدم والعدوى ومضاعفات أخرى.
تحدث إلى طبيبك حول الطريقة الأفضل لك.
كلتا الطريقتين إجراءات للمرضى الخارجيين ولا تتطلب تخديرًا عامًّا.
ملحوظة: قد تظل الحيوانات المنوية موجودة في الحويصلات المنوية لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر أو أكثر بعد الإجراء.
استمر في استخدام طريقتك الحالية لمنع الحمل حتى يؤكد طبيبك في أحد مواعيد المتابعة أن السائل المنوي خالٍ من الحيوانات المنوية.
معدل النجاح وماذا يحدث بعد النجاح؟
أقل من 1% من عمليات قطع القناة الدافقة تفشل.
وهي مصممة لتكون إجراءً دائمًا وموثوقًا لتعقيم السائل المنوي للذكور البالغة. بعد التأكد من فاعلية قطع القناة الدافقة، يمكن للرجل أن يمارس الجماع المهبلي كلما رغب في ذلك، دون أي شكل آخر من أشكال منع الحمل، ولن تخصَّب بويضات شريكته مطلقًا.
ملحوظة: قطع القناة الدافقة لا يحمي من الأمراض أو العدوى المنقولة جنسيًّا.
معدل الفشل - ما الذي يمكن أن يحدث بشكل خاطئ وماذا يجب أن تفعل؟
تشير أفضل الحسابات إلى أن فرص الالتحام التلقائي للأسهر تبلغ 0,15%.
يحدث التلقيح بعد قطع القناة الدافقة عادةً في غضون الأشهر الثلاثة الأولى بعد الإجراء، عندما تكون الحيوانات المنوية لا تزال موجودة في الحويصلة المنوية.
انتظر قبل إيقاف طرق منع الحمل الأخرى حتى يؤكد الطبيب لك أن سائلك المنوي معقم في موعد المتابعة.
هل عملية قطع القناة الدافقة قابلة للعكس؟
عمليات قطع القناة الدافقة مصممة لتكون دائمة، ولكن يمكن عكسها بعملية ثانية.
ومع ذلك، لا يوصى بقطع القناة الدافقة إلا للرجال الواثقين تمامًا من أنهم لم يعودوا يرغبون في إنجاب أطفال عن طريق الإخصاب بالاتصال المهبلي.
حتى في هذا الظرف، لا يمنع قطع القناة الدافقة انتقال العديد من الأمراض المنقولة جنسيًّا، لذلك لا يزال يوصى باستخدام الواقي الذكري في ظل مجموعة متنوعة من الظروف.
كن على علم أن عملية إعادة توصيل الأسهر معقدة أكثر بكثير من عملية قطع القناة الدافقة - تكون أطول، وغازية بشكل أكبر، مع عملية نقاهة مزعجة وغير مريحة.
مزايا قطع القناة الدافقة
مع نسبة نجاح تصل إلى 99,85%، قطع القناة الدافقة أحد أكثر أشكال منع الحمل فاعلية، وواحد من الأشكال القليلة التي تكون تحت تحكم الرجل.
الآثار الجانبية طويلة المدى غير شائعة. يكاد لا يكون لهذه العملية أي تأثير طويل المدى على الدافع الجنسي أو مستويات الهرمونات أو الاستمتاع الجنسي.
هذه العملية أيضًا أكثر أمانًا وأقل غزوًا وأبسط من عمليات تعقيم النساء.
قد يكون قطع القناة الدافقة البديل الأفضل للأزواج الذين يفضلون ممارسة الجنس بدون واقي ذكري، لكن لا يمكن لأحد الزوجين أو الزوجة أن يتحملا أشكال أخرى من أشكال منع الحمل لأسباب مختلفة.
العملية سريعة ولا تتطلب تخديرًا عامًّا ويمكن إجراؤها في العيادات الخارجية.
لا يمنع قطع القناة الدافقة انتشار العدوى أو الأمراض المنقولة جنسيًّا.
عمليات قطع القناة الدافقة مصممة لتكون دائمة ويصعب عكسها. التأمين غالبًا لا يغطي عمليات عكس قطع القناة الدافقة.
يجب أن تستمر في استخدام أشكال بديلة لمنع الحمل لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر أو أكثر بعد العملية، حيث قد تظل الحيوانات المنوية الحية موجودة في الحويصلات المنوية ويمكن أن تحفز الإخصاب والحمل.
يمكن أن يعيد الأسهر الاتصال تلقائيًّا في حالات نادرة جدًّا، مما يؤدي إلى تجديد السائل المنوي بالحيوانات المنوية التي يمكن أن تسبب الحمل دون سابق إنذار.
على الرغم من صغر حجمها، فإن قطع القناة الدافقة عملية جراحية غازية مع بعض الألم وعدم الراحة في فترة النقاهة.
ورم دموي: جلطة دموية في كيس الصفن تؤدي إلى ألم وتورم، وربما تتطلب إزالة جراحية.
الورم الحبيبي للحيوانات المنوية: تراكم للحيوانات المنوية يتسرب من الأسهر، مما يتسبب في تكوين كتل صلبة من الحيوانات المنوية حول الأنسجة. على الرغم من صغر حجم هذه الكتل، إلا أنها قد تصبح مزعجة للغاية وتتطلب إزالة جراحية.
العدوى: يمكن للبكتيريا أن تدخل كيس الصفن من خلال الشق، أو قد يصاب الجرح بالعدوى. تشمل الأعراض الاحمرار والآلام والحمى. تتطلب العدوى في موقع قطع القناة الدافقة عناية طبية فورية وعلاجًا بالمضادات الحيوية.
ألم الخصية: قد يكون ألمًا جراحيًّا أو عصبًا مقروصًا ويمكن أن يحدث بعد أسابيع من الجراحة. مدة الألم غير متوقعة وقد تشير إلى الحاجة إلى الجراحة.
شعور "بالامتلاء" في الخصيتين: ناتج عن فرط إنتاج الحيوانات المنوية مع عدم وجود مكان تذهب إليه. بينما يتكيف الجسم، سينتج عددًا أقل من الحيوانات المنوية، وينبغي أن يتلاشى هذا الإحساس في غضون أسابيع قليلة.
ما تكلفة قطع القناة الدافقة؟
تتراوح تكلفة استئصال الأسهر من 300$ إلى 3000$، بما في ذلك مواعيد المتابعة. تعتمد تكلفة قطع القناة الدافقة على مكان إجرائها، والطرق المستخدمة، ومقدار ما يغطيه التأمين الطبي.
من النادر وجود تقارير تفيد بأن قطع القناة الدافقة يؤثر سلبًا على الأداء الجنسي للرجال.
في الواقع، تشير الدراسات التي أجرتها جامعة ستانفورد في عام 2015 إلى أن الرجال الذين أجروا عملية قطع القناة الدافقة يميلون إلى ممارسة الجنس أكثر من الرجال الذين لم يجروا عمليات قطع القناة الدافقة.
لا يلعب الأسهر أي دور في الانتصاب أو النشوة الجنسية أو القذف. قطعهما لا يؤثر على الأداء الجنسي إلا حرمان السائل المنوي من الحيوانات المنوية.
لاحظ أنه في حالات نادرة، يمكن أن تستمر الحيوانات المنوية في العيش في الحويصلات المنوية لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر بعد الإجراء. عادة، يُطلب منك إجراء تحليل للسائل المنوي بعد 6 أسابيع و98% من الرجال لا يكون لديهم حيوانات منوية، ومع ذلك، 1-2 من الرجال سيكون لديهم حيوانات منوية غير متحركة.
آثار قطع القناة الدافقة على سرعة القذف
قطع القناة الدافقة لا يؤثر على الإثارة الجنسية أو النشوة الجنسية أو القذف. قطع القناة الدافقة لن يؤدي إلى سرعة القذف ولن يعالج سرعة القذف. يجب على الرجال الذين يعانون من سرعة القذف علاج الحالة بوسائل أخرى.
آثار قطع القناة الدافقة على الانتصاب
لا يؤثر قطع القناة الدافقة على أنسجة الانتصاب التي تمتلئ بالدم عند الإثارة وتؤدي إلى انتصاب القضيب، إما من خلال النشاط الجنسي مع شريكة أو من خلال ممارسة إمتاع الذات.
كما لا يؤثر قطع القناة الدافقة على آليات الإثارة الجنسية الذكرية. من المستبعد جدًّا لقطع القناة الدافقة أن يسبب أو يعالج أي شكل من أشكال ضعف الانتصاب.
هل هناك أي بدائل لاستئصال الأسهر؟
قطع القناة الدافقة هو الشكل الوحيد من أشكال التعقيم الطبي المتاح حاليًّا للذكور.
يجب على الرجال القلقين بشأن العملية أو آثارها اللاحقة الاعتماد على أشكال أخرى من طرق تحديد النسل لمنع الحمل.
استنادًا إلى تقارير معهد كينزي حول السلوك الجنسي للذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و69 عامًا، فإن الرجل في المتوسط يمارس الجنس 3804 مرة. بتقدير متحفظ لتكلفة 0,75$ للواقي الذكري الواحد، سينفق الذكر في المتوسط 2853$ على الواقيات الذكرية!
الاستخدام السليم للواقيات الذكرية يمنع الحمل في 98% من المرات. العديد من الأشخاص يفشلون في استخدام الواقي الذكري بشكل صحيح، مما يؤدي إلى معدل وقاية فعال بنسبة 85% فقط. على النقيض من ذلك، فإن قطع القناة الدافقة فعال بنسبة تزيد عن 99%.
يفضل الكثير من الناس الإحساس بالجماع بدون استخدام الواقي الذكري، مما يجعل قطع القناة الدافقة خيارًا جذابًا مقارنة باستخدام الواقي الذكري.
الأهم من ذلك، أن قطع القناة الدافقة ليس له أي تأثير على انتقال الأمراض أو العدوى المنقولة جنسيًّا، في حين أن الواقي الذكري يقلل بشكل كبير من انتشارها عند استخدامه بشكل صحيح.
لذلك يوصى باستخدام الواقي الذكري في الاتصال الجنسي خارج العلاقات الموثوقة. لا يستخدم الشركاء المرتبطون الواقي الذكري أثناء الجماع معًا.
قطع القناة الدافقة مقابل العزل (الانسحاب)
طريقة "العزل"
عندما تُجرى بشكل مثالي، يكون معدل نجاحها من 96% إلى 98% في منع الحمل.
ومع ذلك، يمكن أن تظل الحيوانات المنوية موجودة في سائل ما قبل القذف المنبعث من القضيب. لذلك تُعتبر طريقة العزل على نطاق واسع طريقة غير موثوق بها لتحديد النسل، خاصةً مقارنة بفاعلية قطع القناة الدافقة بمنع الحمل بنسبة 98,85%.
يفضل العديد من الأزواج الإحساس والحميمية عندما يقذف الذكر داخل المهبل، مما يجعل قطع القناة الدافقة أكثر جاذبية للرضا الجنسي على المدى الطويل.
قُدِّر معدل فشل اللولب بين 0,2% و 0,8% - وهو فعال للغاية مقارنة بالطرق الأخرى، ولكنه لا يزال أقل فعالية من قطع القناة الدافقة بمعدل فشل 0,15٪.
متى يمكنني ممارسة الجنس مرة أخرى بعد العملية؟
يمكنك البدء في ممارسة النشاط الجنسي بمجرد أن تهدأ عدم الراحة بعد الجراحة وتشعر أنك قادر على ذلك.
ومع ذلك، كما ذكرنا من قبل، يجب الاستمرار في استخدام طرق أخرى لمنع الحمل حتى التأكد من خلو السائل المنوي من الحيوانات المنوية في اختبارات المتابعة المعملية.
قد يصل هذا إلى ثلاثة أشهر، أو عشرين قذفًا، أو حتى لفترة أطول بعد العملية. حتى هذا الوقت، لا يزال بإمكان الحيوانات المنوية الحية المتبقية في الحويصلات المنوية أن تخصب شريكتك.
كم من الوقت يستغرق التعافي من قطع القناة الدافقة؟
قد يختلف التعافي من قطع القناة الدافقة بين المرضى، لكن المرضى الذين خضعوا لعملية قطع القناة الدافقة يوم الجمعة مثلًا يمكنهم الذهاب إلى العمل يوم الاثنين.
كيف تكون عملية التعافي؟
جُرِح كيس الصفن ويجب أن يشفى. يمكن أن تنطوي هذه العملية على بعض الألم، أو الانزعاج الخفيف، والكدمات، أو التورم. مسكنات الألم الخفيفة أو المتوسطة عادة ما تسهل التعافي.
تحدث إلى طبيبك إذا استمر الألم وتعتقد أنك بحاجة إلى دواء أقوى للتحكم في الألم.
قد تحتوي القذفات العديدة الأولى بعد العملية على دم. قد تشعر أن هذا مقلق، لكنه لا يدعو للقلق. سيختفي من السائل المنوي قريبًا.
Dr. Jed Kaminetsky M.D. is an American Board Certified Urologist and earned his Medical Degree at New York University. In his tenure he became a member of the American Urological Association and the American College of Surgeons. Dr. Kaminetsky pioneered the minimally invasive Rezum BPH treatment and is an expert in male and female dysfunction.
Sources:
Absorption Pharmaceuticals LLC (Promescent) has strict informational citing guidelines and relies on peer-reviewed studies, academic or research institutions, medical associations, and medical experts. We attempt to use primary sources and refrain from using tertiary references and only citing trustworthy sources. Each article is reviewed, written, and updated by Medical Professionals or authoritative Experts in a specific, related field of practice. You can find out more about how we ensure our content is accurate and current by reading our editorial policy.
Mayo Clinic Staff. 2021, August 21. Vasectomy. The Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/vasectomy/about/pac-20384580#:~:text=Vasectomy%20is%20a%20form%20of,outpatient%20setting%20under%20local%20anesthesia.
National Institute of Health. 2016, December 1. How is a vasectomy done?. US Department of Health and Human Services. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/vasectomy/conditioninfo/done#:~:text=With%20the%20%22no%2Dscalpel%22,then%20put%20back%20in%20place.
S Q Li, M Goldstein, J Zhu, D Huber. 1991 Feb. Vasectomy Techniques. National Library of Medicine. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1988727/
American Family Physician Staff. 1999 July 1. American Family Physician. https://www.aafp.org/afp/1999/0701/p137.html
National Institute of Health Staff. 2016, December 1. How effective is vasectomy?. US Department of Health and Human Services. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/vasectomy/conditioninfo/effective
Mayo Clinic Staff. 2021, August 20. Vasectomy reversal. The Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/vasectomy-reversal/about/pac-20384537?ref=3827979.b0876e
National Institute of Health Staff. 2021, December 1. What are the risks of vasectomy? US Department of Health and Human Services. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/vasectomy/conditioninfo/risk
Dawn Stacey, PhD, LMHC. 2022 January 12. The Cost of a Vasectomy. Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/how-much-does-a-vasectomy-cost-906900
Louise Norris. 2021 March 20. How to Choose the Best Health Insurance Plan for You. Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/health-insurance-4014713
Regan Olsson. 2019, December 13. Why He Doesn’t Want a Vasectomy (And What You Can Do About It). Banner Health. https://www.bannerhealth.com/healthcareblog/teach-me/five-vasectomy-myths-debunked#:~:text=A%20vasectomy%20interrupts%20the%20flow,change%20testosterone%20level%20or%20libido.
Cent European Journal of Urology Staff. 2017 June 23. Impact of vasectomy on the sexual satisfaction of couples: experience from a specialized clinic. National Library of Medicine. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5656365/#
Times Now Digital Staff. 2017, November 21. Men have higher sex drive after having a vasectomy. Times Now News. https://www.timesnownews.com/health/article/men-have-higher-sex-drive-after-having-a-vasectomy/130117?ref=3827979.b0876e
Marie Stopes Staff. 2020, November 23. Vasectomy vs Condoms: the real cost of condoms. Marie Stopes Australia. https://www.vasectomy.org.au/faqs/condoms-vs-vasectomy/?ref=3827979.b0876e
Planned Parenthood Staff. (n.d). How effective are condoms? Planned Parenthood. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/condom/how-effective-are-condoms?ref=3827979.b0876e
Traci C. Johnson, MD. 2021, May 06. Birth Control and the IUD (Intrauterine Device). WebMD. https://www.webmd.com/sex/birth-control/iud-intrauterine-device?ref=3827979.b0876e#1
Alana Biggers, M.D., MPH. 2018, January 22. Everything you need to know about vasectomy. Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/265127
The Content is not intended to be a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. Always seek the advice of your physician or other qualified health provider with any questions you may have regarding a medical condition.
